Hémorroïdes : définition et explications

Je vous délivre quelques informations générales sur les hémorroïdes.

Les veines hémorroïdaires ou hémorroïdes font partie de l’anatomie de la région anale. Cet ensemble forme donc un véritable réseau veineux terminal. Chez un sujet sain, les hémorroïdes jouent un rôle majeur dans la continence, c’est-à-dire dans le fait de retenir les selles ou les gaz. Ainsi, les hémorroïdes participent à l’occlusion du canal anal.

Lors d’une inflammation et d’une dilatation excessive, ces veines vont se distendre et former des varices : c’est la maladie hémorroïdaire. Ces dernières peuvent se localiser en deux zones distinctes. Situées en haut du canal anal, les hémorroïdes dites internes sont sensibles aux gaz et aux selles mais elles ne sont généralement pas douloureuses. Contrairement aux dernières, les hémorroïdes situées au niveau de la marge anale, dites externes, sont très sensibles à la douleur, car elles se situent immédiatement sous la peau.

Une protubérance extériorisée hors du canal anal se nomme le prolapsus. Elle correspond à un état plus avancé de la maladie. Le prolapsus peut passer du stade oedématié et intermittent à un stade permanent plus ou moins réductible.

Au stade le plus élevé, une veine hémorroïdaire est érodée. Des saignements peuvent alors survenir.

Deux théories coexistent pour expliquer la naissance de la crise hémorroïdaire. D’un point de vue vasculaire, une baisse du retour veineux serait due à la poussée abdominale effectuée lors de la défécation. D’un point de vue mécanique, une augmentation de la laxité du tissu de soutien expliquerait le relâchement du réseau veineux.

Dans une enquête française de grande ampleur, près de 40 % des patients interrogées déclarent avoir souffert au moins une fois dans sa vie des hémorroïdes. Je constate que la crise hémorroïdaire est une atteinte extrêmement fréquente et qui augmente avec l'âge.